便秘型、下痢型の過敏性大腸症候群(IBS)の原因と症状

多くの人が消化器系の問題を経験し、その中でも過敏性腸症候群(IBS)は繰り返される腹痛、排便習慣の変化などを経験し、日常生活に大きな不便を感じる。過敏性腸症候群の原因と症状、管理法について紹介する。

過敏性腸症候群の定義と症状

過敏性腸症候群は長期的な消化障害で、構造的または生化学的異常がなくても腹痛、膨満感、便秘、下痢などを繰り返し経験する疾患である。 これは主に腸機能の変化によって現れ、診断は主に患者の症状に基づいて行われる。

症状はおおむね可変的で、主に便秘または下痢、あるいは二つの症状が交互に現れることがある。日常的な活動、食習慣、ストレスなどが症状を誘発したり、悪化させる要因として作用することがある。症状は一時的に改善された後、再び再発するパターンを示すことが多い。

過敏性腸症候群の原因

▶胃腸管の運動変化
過敏性腸症候群は、胃腸管の筋肉の収縮が異常に遅くなったり速くなったりし、便秘や下痢につながる場合がある。このような変化は、大腸での食物残渣の通過速度に影響を及ぼし、症状を引き起こしたり、悪化させることがある。

▶腸管過敏症
正常な腸の活動やガスが溜まることさえ苦痛に感じることができる腸管過敏症がある場合がある。

▶心理的ストレス

ストレスや不安は過敏性腸症候群の症状を引き起こしたり、悪化させたりすることがある。

▶摂取した食品
特定の食品成分に対する過敏反応が過敏性腸症候群の症状を引き起こす可能性がある。グルテン、フルクトース、ラクトースなどの特定の食品成分が問題を引き起こすことが知られており、個人によって反応する食品は異なる場合がある。

過敏性腸症候群診断

腹痛と排便習慣の変化が一定期間以上持続し、他の医学的条件では説明できない場合、過敏性腸症候群を疑うことができる。ローマ基準(Rome criteria)は、IBSの診断に広く使用されている標準的な基準だ。

また、他の原因による症状を除外するために、一連の検査を行うことができます。これには血液検査、便検査、内視鏡検査などが含まれる。

患者の症状や病歴によっては、画像検査、食物アレルギー検査、ホルモン検査など、追加の検査が必要になる場合がある。これらの検査は、過敏性腸症候群の診断を裏付けたり、他の可能性のある原因を探す上で重要な役割を果たす。

過敏性腸症候群の管理

▶식이 조절
포드맵(FODMAP. 小腸でうまく吸収されず、過敏性腸症候群を悪化させる種類の炭水化物)が低い食事療法は、多くの患者にとって症状を緩和する効果的な方法であり、フルクトース、ラクトース、フルクタン、ガラクトオリゴ糖などの特定の発酵性炭水化物の摂取を制限する。

▶生活習慣の変化
定期的な食事パターン、十分な水分摂取、定期的な運動は、腸の運動性を改善し、症状を緩和するのに役立つ。また、睡眠習慣を改善し、カフェインやアルコールの摂取を制限することも有益である。

▶ストレス管理
ストレスの軽減は過敏性腸症候群管理において重要な部分である、 ヨガ、瞑想、認知行動療法、定期的な運動、趣味など、ストレスを管理し、リラックスを助ける様々な方法がある。これらの方法は、身体的なリラックスだけでなく、精神的な安定感を提供し、過敏性腸症候群の症状の減少に貢献することができる。

▶薬物治療
便秘型過敏性腸症候群の場合、食物繊維のサプリメント、 下痢型過敏性腸症候群の場合、抗下痢剤を含め、症状に応じて様々な薬物が処方されることがある。一部の患者には、痛みをコントロールするために抗うつ剤が、腸の感覚をコントロールするために抗けいれん剤が使用されることがある。薬物治療は、個々の患者の症状と反応に応じて調整され、副作用と相互作用に注意を払う必要がある。

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